Pretilost
je put u bolest
Koji faktori doprinose pretilosti?

Koji faktori doprinose pretilosti?

Koji faktori doprinose pretilosti?

Pretilost je bolest kojoj pridnose mnogi faktori uključujući genetiku, ponašanje, okruženje, medicinske faktore, puteve u centralnom nervnom sistemu (CNS) te periferne signale.1-3  Smatrate se da dole navedeni faktori doprinose epidemiji pretilosti (tabela 1).

Kategorija

Faktor

Potencijalni mehanizmi

Efekti na ravnotežu energije

 Genetika2,4,5

Varijacije BMI
Promjene u genima odgovornim za težinu i/ili metabolizam (epigenetske, delecije, polimorfizmi jednog nukleotida)

Varijabla

↑ Unos energije i varijabilna potrošnja energije

 Ponašanje2,6-8

Prehrana, neaktivnost, emotivni faktori

Višestruki mehanizmi ponašanja

↑ Unos energije i varijabilna potrošnja energije

Nedostatak sna

Višestruki hormonski mehanizmi: većinom leptinom - i grelom - izazvane promjene apetita

↑ Unos energije i varijabilna potrošnja energije

Prestanak pušenja

Bihevioralni efekti

↑ Unos energije i
↓ Potrošnja energije

Okruženje2,4,6,7,9

Pristup hrani, mogućnost nabavke hrane, socio-ekonomski status, stres, fizičko okruženje, endokrini poremećaji, mikrobiomi u želucu

Višestruki mehanizmi ponašanja

↑ Unos energije i varijabilna potrošnja energije

Medicina1,2,10-13 

Lijekovi poput kortikosteroida i određenih psihijatrijskih lijekova

Varijabla

↑ Unos energije i
↓ Potrošnja energije

Bolesti i stanja poput sindroma policističnih jajnika (PCOS), Cushinogovog sindroma, hipotireoza, debljanje povezano sa trudnoćom, menopauza, nizak nivo testosterona

Varijabla

↑ Unos energije i varijabilna potrošnja energije

 CNS putevi3,13

Homeostatski i putevi sistema nagrade

Regulacija energije u hipotalamusu, dopaminski sistem nagrade

↑ Unos energije i varijabilna potrošnja energije

Periferni signali2,3

Hormoni i gastrointestinalni peptidi [inzulin, glukagonu sličan peptid 1 (GLP-1), holecistokinin (CCK), amilin, peptid YY (PYY)]

Većinom leptinom - i grelinom - izazvane promjene apetita

Varijabla

BMI=indeks tjelesne mase, CCK=holecistokinin, CNS=centralni nervni sistem,
GLP-1=glukagonu sličan peptid 1, PCOS=sindrom policističnih jajnika, PYY=peptid YY   

Reference

1. Jensen MD. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:1409-1417.

2. Cizza G et al J Endocrinol Invest. 2012;35:1-14.

3. Volkow ND et al. Obes Rev. 2013;14(1):2-18.

4. Nguyen DM et al. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:1-7.

5. Hjelmborg J et al. Obesity 2008;16:847-852.

6. Ahima RS. J Clin Invest. 2011;121:2076-2079.

7. Puhl RM et al. Am J Public Health. 2010;100:1019-1028.

8. Mackay DF et al. BMC Public Health. 2013;13:348.

9. Kushner RF et al. Psychiatr Clin North Am. 2011;34:797-812.

10. Robertson A et al. http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition/documents/ev20081028_rep_en.pdf. Accessed 15 August 2016.

11. Gunderson EP. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36:317- ix.

12. Wang C et al. Diabetes Care. 2011;34:1669-1675.

13. Schwartz MW et al. Nature. 2000;404:661-671.

back to top